Sistemas Aumentativos y Alternativos de Comunicacion

Denominados bajo la sigla SAAC, integran un area de la practica clinica, que intenta facilitar los impedimentos de los pacientes con trastornos severos  en la comunicacion, la escritura y el habla; nos referimos a simbolos,tecnicas y demas cosas que ayudan a comunicar con el paciente.
Visto y considerando que un alto porcentaje de la poblacion padece esta enfermedad, la cual produce deficit motor y tambien deficit del habla, consecuentemente el paciente se aisla por la falta de comunicacion y expresion con sus pares.
Antes de que àparecieran los SAAC, las respuestas de estos chicos se reducia a un si o un no con la cabeza, o la señal del objeto deseado.
Existen dos tipos de SAAC:
.Sistemas de apoyo: estos abarcan los que no requiern equipos adicionales. Estos posibilitan el deletreo digital, la gesticulacion, la indicacion digital o la mirada dirigida especificamente hacia un objeto en particular.
.Sistemas con apoyo: poseen dispositivo externo y abarcan aparatos por medio de los cuales una persona, a traves de la seleccion de simbolos, envia unmnesaje a otra persona.
En el caso de los niños con Paralisis Cerebral, los sistemas mas adecuados son los que necesitan un soporte tecnico para la comunicacion, el cual posibilita preguntar, dialogar, expresar sentimientos.

Sistema Lokomat: terapia robotica para la marcha

La plasticidad neuronal es una cualidad de nuestro sistema nervioso que tiene la caracteristica de que, al entrenar las actividades de la vida cotidiana estas mejoran con el transcurso de las repeticiones; la terapia de locomocion robòtica cumple con esto sumandole la estimulacion sensorial, muy importante para pacientes con secuelas neurologicas.
El sistema Lokomat se compone de una ortesis de marcha robotizada, un sistema moderno de descarga de peso, combinados con una cinta rodante, por la cual se deslizan las piernas del paciente imitando patrones fisiologicos de movimiento.
Permite visualizar y evaluar facilmente la marcha que realiza el paciente, posee control para seleccionar el patron de marcha y la fuerza requerida por el paciente, asi como velocidad, tiempo, amplitud de movimiento,peso y resistencia.
Este aparato tambien permite medir la fuerza que realiza el paciente, por medio de transductores de fuerza que se ubican en las piernas del robot.
El sistema de entrenamiento se utiliza en Parkinson, paraplejia, Paralisis Cerebral, esclerosis multiple, trauma craneoencefalico, endoprotesis, enfermedaddes degenerativas articulares, atrofia o debilidad muscular, hemiplejia.

Ediris: "expresar con la mirada"

Esta tecnologia pionera en Europa, permite manejar el ordenador con el iris del ojo, mediante la videoculografia infrarroja, que detecta los movimientos del ojo y deduce la linea de la mirada proyectada en la pantalla del ordenador, lo cual da ordenes a la computadora con el minimo movimiento del iris, esto permite al paciente manejar el raton del ordenador sin el control de tronco o manos, por lo tanto es muy beneficioso en la primera etapa del tratamiento.
Este sistema pretende facilitar, a los pacientes con paralisis cerebral, la lecto-escritura; esto pretende insertar a los pacientes con grandes problemas motores en el sistema educativo, aparte del logro de la mayor independencia posible.
El sistema Ediris esta compuesto por: una camara que capta los movimientos del iris ocular y los transmite al ordenador, una unidad de control, a parte de la iluminacion Infrarroja.
Las funciones que podra realizar el paciente son: utilizar programas de aprendizaje de lecto-escritura, leer libros digitales pasando las paginas con el iris, jugar al ajedrez, componer frases con la voz, enviarlas por mail, instalar un kit domótico de control de luces, television, radio.

Vale aclarar que "el proyecto Ediris" que nacio en España en 2009, es una posiblidad excelente para los pacientes con deficit motor, ya que estamos en la era de la tecnologia, las telecomunicaciones y las redes sociales, es bueno saber que la tecnologia pueda comunicarnos a todos sin discriminar a los que mas lo necesitan.

Aqui adjunto un video al respecto del proyecto.

http://www.youtube.com/watch?v=mjmqXKZRet8

adaptabilidad del ordenador para pacientes con PC

¿para qué se utiliza la adaptabilidad de una computadora?

todos los siguientes son elementos o dispositivos de harware y sofware, utilizados en la modificación de una computadora para personas con déficit motor.

carcasa: posee orificios en las teclas debido al déficit motor que presentan estos pacientes para los movimientos finos, por lo tanto evita el tipeo accidental de las demás teclas.

                       

ratón digital: tiene espacios para introducir los dedos y asi poder mover el raton.

teclado virtual: componente de software que permite al usuario ingresar caracteres en dispositivos informáticos o de comunicación

                                       

apoya manos: es un agarre para la mano izquierda, necesario debido a la espasticidad que presenta el paciente

zoom text: es un programa que actúa como amplificador y lector de texto

escotadura: espacio ganado a la mesa con el fin de acceder al ordenador a traves de un posicionamiento normalizado, utilizando la silla de ruedas.

ratón joystick: es un emulador de ratón.

La Wii-terapia en Paralisis Cerebral

Nintendo lanzo una consola de juegos Wii, la cual posee comando directo a traves de los movimientos del jugador, sustituyendo asi los botones y la comodidad del jugador . Lo que en un principio parecia ser solamente una forma novedosa de jugar, fue finalmente volcada a la rehabilitacion de niños para convertir el entrenamiento de las actividades motoras en algo mas atractivo.
Segun los Fisioterapeutas especializados en pediatria y estimulacion temprana,en España, las utilidades de las Wii son:
+en miembros superiores:
-entrenar la coordinacion viso-motriz
-control bimanual
-control motor selectivo
-disociacion de los dedos
-motricidad fina
-fortalecimiento de la musculatura de miembros superiores
+en miembros inferiores:
-conciencia de cargas disociadas en miembros inferiores ( dentro de la base de sustentacion)
-planificacion motora
-ajustes posturales
-estabilidad
-cuantifica las asimetrias de cargas ( donde se construye el centro de gravedad)
La  consola de juegos Wii es una especie de entrenador personal constituida por una tabla con sensores de movimiento, se pueden elegir una amplia variedad de juegos, al finalizar da un puntaje que nos habla de la evolucion del paciente y permite hacer un seguimiento .
Tambien se hacen notar desventajas en su uso, la principal es que la consola no tiene un comando de velocidad o intensidad, lo cual genera mayor dificultad de adaptacion para los niños que tienen mayores dificultades motrices. En este caso se eligen juegos especificos para estos chicos y en todos los casos son guiados por su fisioterapeuta, el cual lo guia y acompaña ademas de controlar que su postura sea correcta.
Estos juegos ganan en realismo y subjetividad, y sobretodo en salud, ya que "levanta" al paciente de la silla haciendolo agitar como si estuviera en un campo de juego real.

La Nintendo Wii se utiliza en la parte final de la sesion y estimula la actividad motriz que es un deficit comun a todos los tipos de paralisis cerebral, provoca una estimulacion de la concentracion de parte del paciente.

¿Qué es la Parálisis Cerebral?

Es una afección que se caracteriza por una lesión en alguna zona del cerebro cuando el bebe se encuentra dentro del vientre materno. La lesión no es progresiva ni contagiosa pero si permanente .Esta se caracteriza porque el niño luego de nacer no podrá controlar el sistema motor; este sistema abarca los movimientos voluntarios e involuntarios, es decir que su cuerpo estará apto para moverse pero no así su cerebro, por lo tanto no llegara la información a sus músculos .
La sintomatología  varia mucho de un paciente a otro, por lo tanto y debido a esta complejidad se clasifican en diferentes tipos:
1-P.C. Espástica: se produce un aumento exagerado del tono muscular (hipertonía), esto trae aparejado movimientos exagerados por falta de inhibición, y también se produce falta de coordinación. Este tipo de paralisis es la mas frecuente 70-80%.
2-P.C. Atetosica: se caracteriza por movimientos involuntarios de las manos, brazos, piernas, pies muscúlos de la cara y la lengua, lo que provoca hacer muecas o babear, también puede presentar dificultades para el habla ( disartria).
3-P.C. Ataxica:  descordinación en la marcha, motora fina y gruesa. Caminan de forma inestable con los pies muy separados, es de los tipos la mas rara de las pc.
4- Mixta: es muy común entre los tipos y se caracteriza por presentar una mezcla de los tipos anteriores, pudiendo variar mucho de un tipo a otro.